ข้อมูลผู้เช่ารถ ------------------------------------------------------

ชื่อ นามสกุล *

ที่อยู่ *

ประเทศ

อีเมล์ *

เบอร์โทรศัพท์ *

ข้อมูลการจอง ------------------------------------------------------

วันรับรถ (วัน/เดือน/ปี) *

วันคืนรถ (วัน/เดือน/ปี) *

รุ่นรถ (โปรระบุ)

ระบบเกียร์เกียร์อัตโนมัติเกียร์กระปุก

อายุผู้เช่า *

ใบขับขี่ผู้เช่ามีไม่มี

หมายเลขใบขับขี่

บริการรับส่ง ให้มารับที่:มารับรถด้วยตัวเองรับรถที่สนามบินภูเก็ตรับรถที่ขนส่งภูเก็ตที่อื่นระบุ

รับรถที่อื่น โปรระบุ

หมายเลขเที่ยวบิน

วันที่มาถึง (วัน/เดือน/ปี)

เวลามาถึง *

วิธีการชำระเงิน : เงินสดVisaMaster CardAMEX

กรุณาพิมพ์ข้อมูลเพิ่มเติมหรือคำขอที่นี่: